国家公派出国留学人员_______，CSC学号_____________，已在驻________________使（领）馆完成回国资格审批，满足回国条件。预订回国日期为：____________。经核，该留学人员需要回国结算的奖学金(按新标准核定)情况如下：

£ 应退奖学金共计：_______________(数额、币种)

£ 未在我馆区领取过奖学金及艰苦地区补贴，请国内审核结算

使（领）馆负责留学生

管理工作的人员签字：              日期：

本人承诺：

回国后积极配合教育部留学服务中心等相关机构完成奖学金结算。

国内联系电话_______________ 邮箱________________

留学人员确认签字：                日期：